Chapitre 6: la circulation du sang


Nous savons que les organes ont besoin de 2 éléments indispensables pour créer l'énergie qu'ils utiliseront pour leur fonctionnement: le dioxygène (O2) et les nutriments. Dans le chapitre 5, nous avons étudié l'approvisionnement du sang en nutriments du sang. Nous avons compris que les nutriments proviennent de notre alimentation et qu'il passent dans le sang au niveau de l'intestin grêle. Et nous savons que c'est le sang qui transporte ces éléments dans tout le corps.

Mais comment peut-il circuler dans l'organisme ? Et comment se nomment les différents vaisseaux sanguins du corps ?

 

Problématique: comment le sang circule-t-il dans l'organisme pour assurer les échanges avec les organes ?

 

 

Certaines maladies nécessitent parfois une prise de sang. On utilise souvent un garrot qui est placé sur le bras du patient pour favoriser l'apparition des vaisseaux sanguins sur le bras (voir photo ci-dessous).

 

La pose d'un garrot autour du bras. Source: SVT, BELIN, 5è p99
La pose d'un garrot autour du bras. Source: SVT, BELIN, 5è p99

On observe sur la photo du bas que les veines deviennent visibles lorsqu'un garrot est placé sur l'avant-bras du patient. Ce phénomène facilite la prise de sang car l'infirmier peut aisément piquer à ce niveau pour le prélèvement de sang.

 

Mais cette photo met en évidence un autre phénomène: le sang s'accumule dans les veines (car elle grossissent) lorsqu'on empêche le sang de circuler dans le bras par la pose d'un garrot.

 

LeDeux possibilités de circulation du sang dans le bras. Source: SVT, Nathan, 2006.
LeDeux possibilités de circulation du sang dans le bras. Source: SVT, Nathan, 2006.

Si le sang s'accumule dans l'avant-bras, c'est qu'il doit normalement remonter vers l'épaule. On peut donc supposer que le sens de circulation du sang dans les veines du bras est le suivant: de la main vers l'épaule.

 

Sur le schéma ci-contre, le sang doit donc remonter depuis la main vers l'épaule du patient lorsqu'il passe dans les veines.

Source: modifié de Nathan 2006.
Source: modifié de Nathan 2006.

Voici le même schéma interprété avec les informations mises en évidence. Le sang circule dans les veines depuis la main jusqu'à l'épaule.

Dessin d'une hémorragie du bras: le sang se répand rapidement en dehors de la plaie. Source: internet.
Dessin d'une hémorragie du bras: le sang se répand rapidement en dehors de la plaie. Source: internet.

Mais les veines ne sont pas les seuls vaisseaux sanguins du corps humain. Il existe aussi les artères et les capillaires sanguins.

 

D'ailleurs nous avons tous pu observer que lorsqu'on se coupe la peau, celle-ci saigne, mai que le saignement s'arrête rapidement quand l'entaille n'est pas profonde (seuls les capillaires sont touchés et cicatrisent rapidement).

 

Par contre lorsqu'une artère est touchée, la personne peut rapidement se vider de son sang. C'est ce qu'on appelle une hémorragie.

 

 

Les principales artères du bras? Source: Nathan SVT 2006.
Les principales artères du bras? Source: Nathan SVT 2006.

Sur ce schéma, nous observons les principales artères du bras. La double flèche présente les deux possibilités de sens de circulation du sang dans le bras:

- de l'épaule vers la main

- de la main vers l'épaule.

Il s'agit de deux hypothèses qu'il va falloir valider ou invalider.

 

 

Le schéma ci-dessous permet de trancher entre les deux hypothèses.

Effets d'une compression au niveau du bras lors d'une hémorragie. Source: SVT, BELIN, 2009, p99.
Effets d'une compression au niveau du bras lors d'une hémorragie. Source: SVT, BELIN, 2009, p99.

 

Le schéma ci-contre détaille un écoulement sanguin important lors de la section d'une artère du bras (agrandir le schéma en cliquant dessus). Un moyen efficace de stopper l'hémorragie est d'appuyer fortement sur le bras, en avant de la blessure (lorsqu'on se place entre la blessure et l'épaule). On appelle cela un point de compression. Et si le point de compression est efficace, c'est qu'il stoppe l'arrivée du sang (et non pas son départ). Donc on peut conclure que le sang circule dans les artères de l'épaule vers la main.

Si on résume ce que l'on vient d'apprendre sur la circulation du sang dans le corps, on peut écrire que:

- dans les veines du bras, le sang circule de la main vers l'épaule;

- dans les artères du bras, le sang circule de l'épaule vers la main.

 

 

Capillaires sanguins présents dans la peau de la main. Source: VisualPhoto.com.
Capillaires sanguins présents dans la peau de la main. Source: VisualPhoto.com.

Cette photo montre les nombreux capillaires présents sous la peau. La photo représente une zone de 3 cm de côté. On peut y compter approximativement 60 capillaires et une artériole (petit artère) sur la droite de la photo.

 

On met ici en évidence la forte densité de capillaires au niveau de la peau (mais c'est la même chose au niveau de tous nos autre organes: cerveau, reins...).

 

Les capillaires sont des vaisseaux qui font le lien entre les artères qui arrivent aux organes, et les veines qui quittent les organes.

 

Le schéma ci-dessous, résume le sens de circulation du sang au niveau d'un organe déjà étudié dans le chapitre 3 (LIEN): le muscle. Mais ce qui est vrai pour le muscle est aussi vrai pour TOUS les organes de notre corps.

Coupe transversale de la peau sur 1 cm d'épaisseur de haut en bas. Sources: internet.
Coupe transversale de la peau sur 1 cm d'épaisseur de haut en bas. Sources: internet.

Sur le schéma ci-contre, on observe une coupe de la peau dans le but de situer les capillaires sanguins qui forment une couche dans la partie supérieure de la peau.

 

Schéma-bilan de la circulation du sang dans un organe: le muscle. Sources; BELIN 2008.
Schéma-bilan de la circulation du sang dans un organe: le muscle. Sources; BELIN 2008.
Sources: BELIN, SVT 2008.
Sources: BELIN, SVT 2008.

A l'échelle de tout le corps, le nombre de vaisseaux sanguins est gigantesque. On compte environ 150 000 km de vaisseaux, soit de quoi faire 3 fois le tour de la Terre si on les mettait bout à bout !

Le schéma ci-contre donne un aperçu de la complexité des vaisseaux sanguins à l'intérieur de notre organisme.

 

 

BILAN: le sang circule dans des vaisseaux sanguins : les artères ; les veines et les capillaires. Ces vaisseaux sanguins parcourent notre corps. Les veines sont
moins rigides que les artères.

 

 

 

Problème: quelle est la composition du sang de l'organisme ?

 

Pour répondre à cette question, il suffit de faire une prise de sang dans un laboratoire d'analyse médicale et d'étudier le prélèvement.

Sources: http://www.lepoint.fr/actualites-societe/2008-04-30/600-patients-de-l-hopital-d-auxerre-devront-faire-le-test-de-l/920/0/242321
Sources: http://www.lepoint.fr/actualites-societe/2008-04-30/600-patients-de-l-hopital-d-auxerre-devront-faire-le-test-de-l/920/0/242321
Cliquer sur l'image pour l'agrandir.
Sources: http://tncorpshumain.tableau-noir.net/le_sang.html

 

Un globule rouge (appelé aussi hématie) est une cellule dont le cytoplasme est riche en hémoglobine et qui assure le transport du dioxygène. Chez les mammifères ces cellules sont dépourvues de noyau. Il y a environ 5 à 5,5 millions de globules rouges par mm3 de sang.

Un globule blanc est une cellule présente dans le sang, dont le rôle est de défendre l'organisme. Les adultes en bonne santé possèdent, normalement, entre 4 milliards et 11 milliards de globules blancs par litre de sang.

Une plaquette est une cellule du sang, formée dans la moelle osseuse mais qui se fragmente immédiatement en petits éléments. Les plaquettes ne sont donc en fait pas des cellules complètes mais uniquement de petits fragments. Les plaquettes permettent la formation d'une croûte rouge sombre, qui bouche la plaie, et qui finira par se décrocher à la fin de la cicatrisation. Les plaquettes sont donc importants pour la coagulation sanguine.

Le plasma est le liquide jaunâtre surnageant dans le sang total. Il sert à transporter les cellules sanguines à travers le corps.

 

Le sang contient donc:

- du plasma (le liquide dans lequel se déplacent les cellules sanguines)

- des cellules sanguines (hématies, globules blancs, plaquettes)

Un adulte contient environ 5L de sang.

 

BILAN: le sang circule par des vaisseaux sanguins que l'on nomme les artères, les veines et les capillaires. Le sang se compose de plasma (liquide incolore), de globules rouges (rouge grâce à l’hémoglobine) ; de globules blancs et de plaquette. Les globules rouges assurent le transport de l’oxygène et les blancs servent à défendre notre organisme contre les microbes.

 

 

 

 

Problème: comment le sang est-il mis en mouvement dans l'organisme ?

 

Nous venons de voir que le sang circule dans les vaisseaux sanguins: les artères, les veines et les capillaires. Le sang circule dans un seul sens: le sang circule dans les artères jusqu'aux organes, puis en repart par les veines.

 

Hypothèse: on suppose que le sang circule grâce au coeur.

 

Nous allons étudier le fonctionnement du coeur. Tout d'abord, rendez-vous sur le lien suivant: LIEN pour comprendre comment le sang circule dans notre coeur (ou alors regardez la vidéo ci-dessous, c'est la même).

 

Echographie du coeur entre 2 battements et interprétation.
Echographie du coeur entre 2 battements et interprétation.

Les radiographies ci-dessus, permettent de prouver que lorsque le cœur bat, il change de volume et passe par deux états différents:

- soit les ventricules ont un volume important (38 mm de largeur pour le ventricule gauche en A: le cœur est décontracté.

- soit les ventricules ont un plus faible volume (27 mm de large pour le ventricule gauche en B): le cœur est contracté.

 

On peut conclure que le cœur se remplit de sang (en A) et se vide de sang (en B).

 

 

 

 

 

Le schéma ci-dessous, correspond à l'interprétation sous la forme d'une photo légendée, du sens de circulation du sang dans le cœur.


Sources: SVT, BELIN 2008
Sources: SVT, BELIN 2008

La vidéo (ci-dessous) montre que lorsque l'on injecte de l'eau dans la veine cave, le liquide ressort par l'artère pulmonaire.

Et lorsqu'on injecte de l'eau dans les veines pulmonaires, le liquide ressort par l'artère aorte.

 

il semblerai donc que le sang emprunte 2 chemins distincts dans le cœur:

- le sang qui arrive par les veines caves ressort par les artères pulmonaires

- le sang qui arrive par les veines pulmonaires ressort par l'artère aorte.

 

IL existe donc une double circulation du sang dans le cœur. L’anatomie interne du cœur doit expliquer notre observation.

 

 

Étudions l'anatomie interne du cœur.


Problème: quelle est l'anatomie interne du coeur qui explique la double circulation du sang ?

 

Pour répondre à ce problème, il faut faire une dissection d'un coeur de mammifère (ou d'oiseau: dinde, poulet...). Le coeur de mouton, ou le coeur de porc  sont très proches, anatomiquement, de celui de l'Homme. C'est donc un coeur de porc que nous allons disséquer.

 

VOIR LA DISSECTION DU COEUR DE PORC: LIEN.

Coeur de porc, vu en face dorsale. Sources: ça bouge en SVT.
Coeur de porc, vu en face dorsale. Sources: ça bouge en SVT.

 

Sur cette magnifique photo (ci-dessus), nous pouvons observer le cœur en vue dorsale. On distingue les artères coronaires (gros vaisseaux qui passe sur le cœur et l'entourent pour l'irriguer en O2 et nutriments et permettre au cœur de fonctionner).

On observe aussi les 2 oreillettes en haut à gauche et en haut à droite.

Pour connaitre la taille de votre cœur, fermez votre poing. Votre cœur aura la même taille.

 

 

 

 

Coeur de porc en vue ventrale. Sources: ça bouge en SVT.
Coeur de porc en vue ventrale. Sources: ça bouge en SVT.


Sur la photo ci-dessus, nous observons la vue ventrale d'un coeur de porc. On distingue parfaitement sont anatomie externe: les 2 oreillettes, les artères coronaires et la position du ventricule droit et du ventricule gauche (il faudra ouvrir le coeur pour apercevoir ces derniers).

Des tubes en plastique transparent ont été ajoutés et des flèches montrent le sens de circulation du sang dans ces tubes. On peut ainsi s’entraîner de nouveau à comprendre le sens de circulation du sang dans le cœur, comme on l'a vu dans la vidéo ci-dessus.

 

 

 

Coeur de porc, vue de haut. Sources: ça bouge en SVT.
Coeur de porc, vue de haut. Sources: ça bouge en SVT.

Cette photo montre le haut du cœur de porc. On y distingue l'artère aorte (très épaisse, large d'environ 3 cm et musculeuse) et l'artère pulmonaire (un peu moins large).

 

Mais le plus intéressant pour nous consiste à disséquer le cœur de porc, à le couper en deux partie, de façon transversale pour comprendre son organisation interne.

 

La photo ci-dessous montre cette organisation.

Coupe transversqle du coeur de porc. Sources: ça bouge en SVT.
Coupe transversqle du coeur de porc. Sources: ça bouge en SVT.

Observez attentivement la présence de 2 ventricules: le droit et le gauche. Ainsi, que la présence d'une cloison entre ces ventricules: on l'appellera cloison interventriculaire.

On peut aussi noter la forte épaisseur de la paroi du ventricule gauche, alors que le ventricule droit possède une épaisseur beaucoup moins importante.

 

Le cœur est donc constitué de 4 cavités: 2 oreillettes et de 2 ventricules. Le ventricule gauche est très épais. sa paroi est constituée de muscle et permet donc de propulser le sang rapidement et avec force dans tout le corps.

 

Le ventricule droit, dont la paroi est moins épaisse, permet de propulser le sang entre le cœur et les poumons.

 

On comprends maintenant pourquoi le liquide injecté dans la veine cave ne sort que par les artères pulmonaires: c'est la présence de la cloison interventriculaire qui empêche ce sang de se mélanger au sang qui arrive par les veines pulmonaires.

 

Coupe transversale du cœur d'agneau. La couleur bleue indique où circule le sang. Source : ??
Coupe transversale du cœur d'agneau. La couleur bleue indique où circule le sang. Source : ??

Ci-dessus, sur la coupe transversale du cœur d'un agneau, nous observons l'intérieur des deux ventricules. Au préalable, un liquide bleu a été injecté dans les artères et a circulé dans le cour. Cela permet de bien distinguer l'intérieur du cœur de l'extérieur ainsi que l'épaisseur des ventricules.

Ce schéma permet de comprendre comment circule le sang dans le coeur.

Coupe longitudinale du coeur d'Homme.
Coupe longitudinale du coeur d'Homme.

BILAN:

le sang est mis en mouvement de façon rythmique (battements cardiaques) par le coeur qui est un muscle creux et cloisonné.

Lorsque le coeur se décontracte, le sang arrive dans le coeur en passant par les veines au niveau des oreillettes.

Lorsque le coeur se contracte, le muscle qui constitue les parois des ventricules expulse le sang par les artères.

 

 

BILAN (plus complet mais de niveau seconde):

Lorsque le coeur est relâché (diastole), les oreillettes aspirent le sang venant des veines : les veines pulmonaires pour l'oreillette gauche, les veines caves supérieures et inférieures pour l'oreillette droite. Elles se remplissent de sang, oxygéné pour la gauche, vicié pour la droite.
La contraction du coeur (systole) commence par celles des oreillettes, le sang est chassé dans les ventricules respectifs avec ouverture des valves mitrale (à gauche) et tricuspides (à droite). La contraction atteint (dans la fraction de seconde suivante) les ventricules qui éjectent alors le sang dans l'aorte (à gauche) et le tronc pulmonaire (à droite) avec ouverture des valves correspondantes et fermeture des valves mitrale et tricuspidienne (cela empêche le sang de refouler dans les oreillettes). Ensuite relâchement du coeur avec fermeture des valves aortique et pulmonaire (cela empêche le sang de refouler dans les ventricules et maintient une certaine pression artérielle, c'est le 2e chiffre que vous donnela mesure de votre tension).
On comprend ainsi que toute atteinte d'un de ces éléments va gravement perturber la circulation normale : atteinte d'une des 4 valves (rétrécissement ou au contraire insuffisance de fermeture), malformations(communication entre les 2 oreillettes ou entre les 2 ventricules par exemple), etc...

Nous venons de voir que c'est le coeur qui agit comme une pompe pour propulser le sang dans tout l'organisme. Le sang n'arrête jamais de circuler dans un seul seul grâce au cloisonnement du coeur mais aussi à la présence de valvules entre les oreillettes et les ventricules qui empêchent le sang de refluer par les oreillettes.

 

 

Problème: comment se font les échanges de gaz et de nutriments entre les organes et le sang ?

 

 

On sais depuis le chapitre 3 (Besoins des organes pour fonctionner: LIEN) que les organes ont besoin de nutriments (glucides, lipides et protéines) et de dioxygène pour fonctionner. Et on sait que ces organes rejettent du dioxyde de carbone.

 

Mais comment se font ces échanges ? Et où ont-ils lieu ?

Les découvertes historiques de William Harvey. Sources: BELIN SVT 2008.
Les découvertes historiques de William Harvey. Sources: BELIN SVT 2008.

Le texte ci-dessus détaille certaines découvertes de William Harvey (médecin anglais du 19ème siècle).

 

Celui-ci arrive à démontrer de façon scientifique, par l’expérimentation, que le sang sort du coeur par les artères, et entre dans le coeur par les veines.

 

Sur le schéma ci-dessus à droite nous allons résumer les découvertes de W. Harvey. Nous allons donc annoter ce schéma pour comprendre le sens de circulation du sang entre les organes (voir le schéma ci-dessous).

 

Circulation générale et pulmonaire. Source: modifié de BELIN SVT 2008.
Circulation générale et pulmonaire. Source: modifié de BELIN SVT 2008.
Trajet du sang riche en dioxygène (en rouge) et du sang riche en dioxyde de carbone (en bleu) entre les poumons (en jaune), le coeur (au milieu de la poitrine en noir) et le muscle (en bas à droite en marron). Source: site de M.Muller.
Trajet du sang riche en dioxygène (en rouge) et du sang riche en dioxyde de carbone (en bleu) entre les poumons (en jaune), le coeur (au milieu de la poitrine en noir) et le muscle (en bas à droite en marron). Source: site de M.Muller.

La petite circulation permet d'enrichir le sang en O2 au niveau des poumons, et de le débarrasser du CO2 qu'il contient puis de revenir au cœur par les veines pulmonaires.

 

Une fois dans le ventricule gauche, ce sang riche en O2 et pauvre en CO2 peut être expulsé lors d'une contraction musculaire de la paroi ventriculaire gauche. Le sang est expulsé par l'artère aorte.

 

 

Le sang qui est expulsé par l'artère aorte va être transporté à tous les organes du corps pour leur apporter du dioxygène et des nutriments nécessaires à leur fonctionnement. C'est la grande circulation.

 

Le schéma ci-dessous permet de prouver ce qui est énoncé plus haut: les constituants du sang peuvent être facilement mesurés avant et après un organe. On peut ainsi comprendre ce qu'utilise et ce que rejette chaque organe du corps humain.

 

On observe que tous les organes utilisent du dioxygène et des nutriments et rejettent du CO2.

Ces nutriments proviennent des intestins (le sang entrant contient 87 mg de nutriments alors que le sang qui en sort en contient 90 mg).

Le O2 provient des poumons (+0,5 ml d'O2 qui en ressort).

Le CO2 est éliminé au niveau des poumons (54 mL qui y arrivent et seulement 50 mL qui en repartent, soit 4 mL de CO2 libéré à l'extérieur).

 

 

 

Mesures des quantité de nutriments, urée et volumes de CO2 et O2 dans le sang qui entre et qui sort de différents organes du corps. Sources: BELIN SVT 2008.
Mesures des quantité de nutriments, urée et volumes de CO2 et O2 dans le sang qui entre et qui sort de différents organes du corps. Sources: BELIN SVT 2008.
Schéma-bilan du chapitre.
Schéma-bilan du chapitre.

BILAN: le sang circule à sens unique dans un appareil circulatoire clos formé par les vaisseaux sanguins (artères, capillaires, veines). Le sang parcourt un double circuit dans l’organisme:

la circulation pulmonaire, issue du « cœur droit » permet les échanges avec les poumons. A ce niveau, le sang est approvisionné en O2 et le CO2 est rejeté dans l'environnement.


la circulation générale issue du « cœur gauche » permet les échanges avec tous les autres organes. Au niveau de chaque organe des échanges ont lieu: l'organe prélève dans le sang du dioxygène (provenant des poumons) et des nutriments (provenant de l'intestin grêle) et l'organe rejette du CO2 dans le sang (qui sera transporté jusqu'aux poumons pour y être éliminé).

  •  

                                                        

Nous venons de voir que le sang circule dans notre corps dans un seul sens. Ce sang est mis en mouvement par le coeur qui est une pompe.

Depuis environ 30 ans, de nombreux cas de maladies cardiaques se développent dans les pays industrialisés: les crises cardiaques, les AVC (accidents vasculaires cérébraux), les phlébites, les maladies des vaisseaux. Toutes ces maladies tuent environ 17 millions de personnes dans le monde chaque années (soit 30% des morts annuelles).

 

Problème: quelles sont les causes des maladies cardio-vasculaires et comment s'en prémunir ?

 

 

Chaque année en France, on recense 70 à 100 000 décès d'adulte chaque année et au total, les maladies cardio-vasculaires tuent 150 000 à 180 000 personnes par an, ce qui en fait la première cause de mortalité du pays.

 

Au USA, les maladies cardio-vasculaires sont responsables d'un décès sur quatre !

 

ON PEUT RETENIR QUE:

  • Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde: il meurt chaque année plus de personnes en raison de maladies cardio-vasculaires que de toute autre cause.
  • On estime à 17,3 millions le nombre de décès imputables aux maladies cardio-vasculaires, soit 30% de la mortalité mondiale totale. Parmi ces décès, on estime que 7,3 millions sont dus à une cardiopathie coronarienne et 6,2 millions à un AVC (statistiques 2008).
  • Plus de 80% des décès interviennent dans des pays à revenu moyen ou faible et touchent presque également hommes et femmes.
  • D’ici 2030, près de 23,3 millions de personnes mourront d’une maladie cardio-vasculaire (cardiopathie ou AVC principalement). D’après les projections, ces maladies devraient rester les premières causes de décès.

Nous allons nous intéresser aux causes de ces décès.

 

Première étude: le cholestérol alimentaire.

Le cholestérol est un lipide présent dans de nombreux aliments [les aliments "gras" que l'on retrouve dans les fast-foods (McDo), les kébabs, les grecs,  le nutella...].

Le cholestérol est nécessaire pour la membrane plasmique des cellules (il permet de rigidifier la structure de la membrane et de la rendre souple en même temps = double action). Pourtant trop de cholestérol dans le sang peut entraîner des dépôts sur la paroi interne des vaisseaux sanguin (voir photo ci-dessous).

Cette photo montre une coupe transversale d'une artère (en rose et rouge) dans laquelle on peut observer une couche "jaune": il s'agit d'un dépôt de cholestérol. Le schéma à droite, montre une artère saine ( en haut) et une artère qui commence à être bouchée (en bas) par du cholestérol (le dépôt est visible en jaune). Ces dépôts sont appelés plaques d'athérome.

 

Ces plaques limitent la circulation du sang dans le vaisseau, et parfois l'empêchent complètement. Si on prend l'exemple des artères coronaires (artères qui irriguent le coeur en sang et permettent son fonctionnement, voir second schéma ci-dessous), on observe que ces artères entourent le coeur (d'ou leur nom de "coronaire", comme une couronne) et si une portion d'une artère se bouche, la partie du coeur située plus bas ne sera plus irriguée en sang. Cela entraîne ce que l'on nomme un infarctus du myocarde = crise cardiaque. Les conséquences peuvent être catastrophiques et entraîner la mort de la personne.

 

L'artère se bouche soit par le cholestérol, mais aussi par l'accumulation de globules rouge qui s’agrègent et forment un caillot.

 

La photo ci-dessous montre une coupe transversale du coeur d'une personne qui est décédée suite à un infarctus. On observe clairement une zone noire qui correspond à la paroi du ventricule gauche qui n'a plus été irriguée en sang pendant plusieurs minutes. Cette partie, constituée de muscle, est morte et a empêché le coeur de battre correctement, ce qui a entraîne la mort de l'individu.

 

 

Portion du coeur (en noir) victime de l'arrêt de la circulation sanguine. Sources: internet.
Portion du coeur (en noir) victime de l'arrêt de la circulation sanguine. Sources: internet.

Le schéma ci-dessous résume les étapes et les effets d'une crise cardiaque chez l'Homme. Les animaux peuvent aussi faire des crises cardiaques s'ils sont trop nourris.

Récapitulatif du déroulement d'une crise cardiaque.
Récapitulatif du déroulement d'une crise cardiaque.

Dans la plupart des cas, le dépôt de cholestérol est du à une alimentation déséquilibrée car trop riches en lipides (graisses) et un manque ou une absence de sport.

 

Les principaux facteurs de risques des maladies cardiovasculaires sont:

- une mauvaise alimentation

- un manque d’activité physique

- le tabagisme et l'usage nocif de l’alcool.

 

Ces facteurs de risques comportementaux sont responsables d'environ 80% des maladies coronariennes et cérébraux vasculaires.

 

Les effets d’une mauvaise alimentation et du manque d’activité physique peuvent se traduire chez les individus par une hypertension, une hyperglycémie (trop de sucres dans le sang), une élévation du taux de lipides, et le surpoids et l’obésité.

 

On a constaté que cesser de fumer, et réduire l’apport en sel dans son alimentation, consommer des fruits et des légumes (d’où la pub: "Mangez 5 fruits et légumes par jour"), pratiquer une activité physique régulière et éviter l’usage nocif de l’alcool permettaient de réduire le risque de maladie cardio-vasculaire. Ce risque peut aussi être diminué en prévenant ou en traitant l’hypertension, le diabète et l’hyperlipidémie.

 

Voici les symptômes d'un AVC:

 

Les conséquences ou séquelles sont variables d'une personne à l'autre et sont fonction de la partie du cerveau touchée lors de l'accident. On retrouve le plus souvent des séquelles de type :

  • perte de sensibilité ou trouble de sensibilité dans un bras, une jambe, ou la moitié du corps (hémiplégie)
  • faiblesse musculaire ou paralysie d'un bras, d'une jambe, de la moitié du corps (hémiparésie)
  • cécité ou surdité partielle et unilatérale
  • aphasie : difficulté à exprimer et concevoir le mot juste, difficulté d'expression et/ou de compréhension écrit et/ou oral
  • trouble de l'équilibre
  • troubles cognitifs (désorientation spatio-temporelle, désinhibition…)
  • sensation de fatigue
  • syndrome dépressif

Il existe des traits différents selon que ce soit l'hémisphère gauche ou l'hémisphère droit qui soit touché.

 

Le schéma ci-dessous, montre les principales artères cérébrales au niveau desquelles peut se déclencher un AVC.

 

 

Artères principales du cerveau humain. Vue de dessous. Sources: http://www.apa-sante.fr/wiki/_detail/fc_stroke_figure3.gif?id=avc
Artères principales du cerveau humain. Vue de dessous. Sources: http://www.apa-sante.fr/wiki/_detail/fc_stroke_figure3.gif?id=avc

 

Deuxième étude: l'absence d'activité physique/ la sédentarité.

 

L'accident vasculaire cérébral se localise dans le cerveau. Un vaisseau qui se dirige vers le cerveau et qui se bouche ou se rompt, provoque une hémorragie dans une partie plus ou moins grande du cerveau. Le manque d'oxygène prolongé provoque la mort du tissu cérébral (partie du cerveau). Les séquelles d'un tel accident dépendront de la taille, de la localisation de la région touchée et de la durée d'anoxie. Un accident vasculaire qui se résorbe dans les premières heures peut passer inaperçu ou durer de quelques heures à quelques jours avant de disparaître complètement. 

 

Les 3 premières heures depuis la survenue des symptômes sont cruciales, car c'est la durée pendant laquelle une intervention neuro-chirurgicale visant à résorber le caillot ou l'hémorragie est possible et peut permettre de sauver la personne.

 

Des études sur des groupes de personnes sportives et non sportives donnent des résultats sur les risques d'accidents cardio-vasculaires.

Les personnes dont l’activité physique est importante sont comparés à ceux ayant une faible activité physique. On étudie une pathologie: l'accident vasculaire cérébral (ou AVC). On observe dans ces études que le risque relatif d’AVC ou de mortalité est inférieur de 25% dans le groupe ayant la plus grande activité physique comparé aux moins actifs. 

Le risque était toujours inférieur chez les sujets présentant le plus haut niveau d’activité physique, avec une réduction moyenne de 64% des risques. Lorsque les résultats des études de groupes sont étudiés, le risque relatif d’accident vasculaire cérébral est inférieur de 27% pour les personnes les plus actives.


Pour réviser le cours sur la circulation du sang et le rôle du coeur, cliquer sur le lien suivant: LIEN. (il s'agit d'un QCM.

 

- Pour réviser l'anatomie interne du oceur de l'Homme: LIEN.

 

- Animation pour s'entrainer sur l'anatomie du coeur: LIEN.

 

- Pour s'entrainer sur l'appareil circulatoire: LIEN.

 

- Questionnaire sur le fonctionnement du coeur: LIEN.

 

- Anatomie du coeur à légender à la souris: LIEN.


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